Qohum nikahlarına "yaşıl işıq"   |   Saqqız çeynəməyin faydaları   |   Dişləri düzgün fırçalama texnikası   |   Analar uşaqlarını daha çox əzizləməlidir   |   İmmunitet intellektual səviyyədən asılıdır   |   Həkimlərdən qeyri-adi cəza   |   Siqaret və kofe "Parkinson"un qarşısını alır   |   Təbiətdə işləməyin xeyirli tərəfləri   |   Bədənimizdə yaranan sızanaqlar hansı xəstəliklərin əlamətidir   |   20 yaşadək normal çəki saxlaya bilsəniz...   |   Alimlər bioloji həyatın mənbəyini tapıblar   |   Şəkər də zərərli vərdişlər qədər təhlükəlidir   |   Homoseksualizm və lesbiyankalıq nədən yaranır?   |   Döş xərçəngi həyat tərzi ilə bağlıdır   |   Şirniyyatı çox yemək qadınların üzlərini qırışdırır   |   Qadın beyni yuxuda daha tez bərpa olunur   |   Oturaq iş qadınları qocaldır   |   Xərçəng əleyhinə bakteriya tapıldı   |   2 yaşında 41 kilo oldu   |   Hamiləlik testi mobil telefonla yoxlana biləcək   |   Qadınlar kişilərdən daha məsuliyyətlidir   |   Sonsuzluq – miflər və faktlar   |   Süni mayalanmada hansı risklər ola bilər   |   Kök kişilər daha sədaqətlidir   |   Qadınlar üçün ən ziyanlı 3 peşə   |   Böyrəkləri çürüdü, yeniləri yarandı   |   Pul saymaq ağrını azaldır   |   Savadlı ol ürəyin ağrımasın   |   İnternet qocalmanı sürətləndirir   |   Karyera və uşaq doğurmaqda qadınlara məsləhət   |   Güclü cinsin zəif tərəfləri   |   Gəzinti ən yaxşı idmandır   |   Çiyələk gümrahlığı artırır   |   Sağlamlıq turizmində 7,5 milyard dollarlıq hədəf - KONFRANS   |   Qaradərili insanlar daha sakit olurlar   |   Boyun osteoxondrozuna qarşı effektli məşq proseduru   |   Nikah gecəsinin sirləri   |   Zəmanə qadınları...   |   Qan qrupu xarakterinizdən xəbər verir   |   Xanımların gözəlliyi onlara yardım etmir   |   Musiqi unsultdan sonra yaddaşı bərpa edir   |   Körpələrin ağlaması onlara xeyirdir   |   Çili bibərləri ağrıkəsicidir   |   Əsəbiləşmək kişilərin qamətini əyir   |   Uşaqları öpməyin!   |   Gözəl qadınlar kişilər üçün zərərlidir   |   Bakteriyalar qadınları daha çox “sevir”   |   Kişilərin qadınlarda görmək istədiyi rənglər hansılardır?   |   Ana olmaq qadınları daha da ağıllı edir   |   Kişilərdə spermaya mənfi təsir göstərən 10 amil   |   
Qalxanabənzər vəzin xoşxassəli və bədxassəli düyünləri (2-ci hissə)

Qalxanabənzər vəzin düyünü müəyyən edildikdə diaqnostik testlər baxımından ilk növbədə TSH - tiroid stimullaşdırıcı hormonun səviyyəsi təyin edilir.

Əgər TSH səviyyəsi aşağıdırsa, onda xəstədə xərçəng xəstəliyinin olma ehtimalı azalır. Bu zaman aşağıdakı testlər keçirilir:

*sərbəst tiroksin - fT4, ümumi - T3 və ya sərbəst triyodtironin - fT3 səviyyəsi ölçülür.

*düyünün avtonom funksional olmasını təyin etmək üçün radionüvə müayinəsi (sintiqrafiya) keçirilir:

1. Sintiqrafiya düyünləri hiperfunksional (isti), hipofunksional (soyuq - xərçəng olma potensialı yüksək!!!) və ya qeyri-müəyyən (çoxdüyünlü zob həm isti, həm də soyuq düyünlərin olması ilə xarakterizə edilə bilər) kimi qiymətləndirir.

2. TSH səviyyəsi aşağı olan və qalxanabənzər vəzin düyünü sintiqrafiyaya əsasən hiperfunksional (və ya “isti”) düyün kimi təyin edilən xəstələr hipertiroidizmlə bağlı müayinə edilməlidir. Bu xəstələrdə düyünün nazik(incə) iynə ilə aspirasiyasına (biopsiyasına) ehtiyac yoxdur.

Əgər TSH səviyyəsi yüksəkdirsə, bu zaman həmin xəstələrdə sərbəst tiroksin - fT4 və anti-tiroid peroksidaz anticisimciklərinin (TPOAb və ya antiTPO) səviyyəsi ölçülür. TPOAb - ın səviyyəsi yüksək olduqda və kiçik həcmli və ya diffuz böyümüş və bərkimiş qalxanabənzər vəzə malik olan xəstələrdə autoimmun tiroidit - Haşimoto tiroiditi daha çox ehtimal edilir.

 

İnstrumental müayinələr

Müəyyən səbəbdən aparılmış həm fiziki müayinə, həm də görüntüləmə nəticəsində qalxanabənzər vəzdə müəyyən edilmiş düyünlər bütün hallarda ultrasəslə müayinə - edilməlidir (USM - UZİ).

Ultrasəs müayinəsilə iynə ilə düyünün aspirasiyası palpasiya edilməyən, habelə tiroid vəzinin arxa payında və daha çox kistalı olan düyünlərin müayinəsində istifadə edilir. Sintiqrafiyada hiperfunksional (isti sayılan) düyünlər aspirasiya edilmir. Tapılmış düyünlər ilk öncə USM-lə müayinə edilməli, sonradan isə iynə ilə aspirasiya nəzərdən keçirilməlidir. Müəyyən hallarda qanda kalsitonin səviyyəsinin təyini qalxanabənzər vəzin düyünlərinin araşdırılmasında istifadə edilə bilər. Lakin nəzərə alınmalıdır ki, qanda kalsitonin hormonun artması həm medulyar tiroid xərçəngi, həm də ağciyər və ya mədəaltı vəzin endokrin şişləri, böyrək çatışmazlığı, autoimmun tiroidit və hiperqastrinemiya ilə əlaqədar ola bilər. Ailə üzvlərində MEN 2 sindromu və ya medulyar tiroid xərçəngi qeydə alınmış xəstələrdə kalsitonin səviyyəsinin təyini faydalı ola bilər.

Hamilə qadınların müayinəsi bir istisna olmaqla qalxanabənzər vəzdə düyünü olan digər xəstələrin müayinəsindən fərqlənməməlidir. İstisna isə hamilə qadınlarda radio-nüvə sintiqrafiyasının keçirilməməsidir ki, bu dölün şüalanmasına səbəb ola bilər. Əgər hamilə qadınlarda qalxanabənzər vəzin eutiroid və ya hipotiroid vəziyyətdə olduğu müəyyən edilibsə, incə iynə ilə aspirasion biopsiya (irəlidə izah ediləcək) aparılmalıdır.

Uşaqlarda müəyyən edilmiş düyünlər böyüklərdə olduğu kimi araşdırılmalıdır.

Qalxanabənzər vəzdə düyünlərin MRT və ya KT ilə müayinəsi məsləhət edilmir. Bəzi hallarda əməliyyatdan qabaq düyünün ölçüləri, tənəffüs yollarının kompressiyası və ya düyünlü zobun döş sümüyünə qədər böyüməsini qiymətləndirmək üçün MRT və ya KT tətbiq edilə bilər.

Dietoloq-endokrinoloq Əhədov Səlim

Endokrinoloqa sual ver

 

Baxış sayı
Ay ərzində: 24
Bütünlüklə: 1269