Sızanaqlar hansı xəstəliklərdən xəbər verir?   |   Ana öpüşü güclü immunitet yaradır   |   Stress qadınların beynini zəiflədir   |   Qız uşaqları daha çətin tərbiyə olunur   |   2 yaşında 41 kilo oldu   |   Tənhalıq xərçəngə səbəb olur   |   Uşaqlı qadınlar depressiyaya daha tez düşür   |   Ünsiyyət xərçəngin qarşısını alır   |   Enli budlar sağlam ürəyə işarədir   |   Ana bətnində 4 gün donduruldu   |   Körpələr yatanda da öyrənir   |   Savadlı ol ürəyin ağrımasın   |   Uşaqları öpməyin!   |   Hıçqırıq hansı xəstəliklərə işarədir?    |   Albalı şirəsi yuxunu tənzimləyir   |   Saqqız çeynəməyin faydaları   |   Boyun osteoxondrozuna qarşı effektli məşq proseduru   |   Autizm dünyanın sonu deyil   |   Nə üçün bir çox xəstəliklər payızda kəskinləşir   |   DNT analizi bütün xəstəlikləri üzə çıxarır   |   B6 vitamini xərçəng risqini azaldır   |   Tüstüsüz siqaret kəşf edildi   |   İnsan dərisindən ev   |   Ana səsi sakitləşdirici gücə malikdir   |   Karyera və uşaq doğurmaqda qadınlara məsləhət   |   Avropa Şurası Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatını yıxıb-sürüdü   |   Çiyələk gümrahlığı artırır   |   Kondinsionerlər ölümcül bakteriyalar yayır   |   Boşanma kişilərə də təsir edir   |   İnternet qocalmanı sürətləndirir   |   Xanımların gözəlliyi onlara yardım etmir   |   Köklük insult riskini artırır   |   Almanı qabıqlı yeyin   |   Əkizlər ana bətnində dostlaşırlar   |   Dünyanın ən xeyirli mətbəxləri   |   Orqan ticarətində Azərbaycanın da adı hallandı   |   Zəmanə qadınları...   |   Uzunömürlülüyün sirri almadadır   |   Kişilər ağıllı qadınları sevmirlər   |   Əlləriniz xarakterinizi göstərir   |   Çox düşünənlərin yaddaşı zəif olur   |   Qadınlar kişilərdə nəyi xoşlayır?   |   Kişilərdə spermaya mənfi təsir göstərən 10 amil   |   Həkimlərdən qeyri-adi cəza   |   Kompüterli tomoqrafiya haqqında bilmədiklərimiz   |   Futbola baxmaq ürək xəstəliklərini artırır   |   Partenofiliya - bakirə qızlara meyl   |   Panik ataklı xəstələr 10 dəqiqə “ölümü” yaşayırlar   |   Sevgi qurban tələb edir   |   Qadınlar üçün ən ziyanlı 3 peşə   |   
Qalxanabənzər vəzin xoşxassəli və bədxassəli düyünləri (2-ci hissə)

Qalxanabənzər vəzin düyünü müəyyən edildikdə diaqnostik testlər baxımından ilk növbədə TSH - tiroid stimullaşdırıcı hormonun səviyyəsi təyin edilir.

Əgər TSH səviyyəsi aşağıdırsa, onda xəstədə xərçəng xəstəliyinin olma ehtimalı azalır. Bu zaman aşağıdakı testlər keçirilir:

*sərbəst tiroksin - fT4, ümumi - T3 və ya sərbəst triyodtironin - fT3 səviyyəsi ölçülür.

*düyünün avtonom funksional olmasını təyin etmək üçün radionüvə müayinəsi (sintiqrafiya) keçirilir:

1. Sintiqrafiya düyünləri hiperfunksional (isti), hipofunksional (soyuq - xərçəng olma potensialı yüksək!!!) və ya qeyri-müəyyən (çoxdüyünlü zob həm isti, həm də soyuq düyünlərin olması ilə xarakterizə edilə bilər) kimi qiymətləndirir.

2. TSH səviyyəsi aşağı olan və qalxanabənzər vəzin düyünü sintiqrafiyaya əsasən hiperfunksional (və ya “isti”) düyün kimi təyin edilən xəstələr hipertiroidizmlə bağlı müayinə edilməlidir. Bu xəstələrdə düyünün nazik(incə) iynə ilə aspirasiyasına (biopsiyasına) ehtiyac yoxdur.

Əgər TSH səviyyəsi yüksəkdirsə, bu zaman həmin xəstələrdə sərbəst tiroksin - fT4 və anti-tiroid peroksidaz anticisimciklərinin (TPOAb və ya antiTPO) səviyyəsi ölçülür. TPOAb - ın səviyyəsi yüksək olduqda və kiçik həcmli və ya diffuz böyümüş və bərkimiş qalxanabənzər vəzə malik olan xəstələrdə autoimmun tiroidit - Haşimoto tiroiditi daha çox ehtimal edilir.

 

İnstrumental müayinələr

Müəyyən səbəbdən aparılmış həm fiziki müayinə, həm də görüntüləmə nəticəsində qalxanabənzər vəzdə müəyyən edilmiş düyünlər bütün hallarda ultrasəslə müayinə - edilməlidir (USM - UZİ).

Ultrasəs müayinəsilə iynə ilə düyünün aspirasiyası palpasiya edilməyən, habelə tiroid vəzinin arxa payında və daha çox kistalı olan düyünlərin müayinəsində istifadə edilir. Sintiqrafiyada hiperfunksional (isti sayılan) düyünlər aspirasiya edilmir. Tapılmış düyünlər ilk öncə USM-lə müayinə edilməli, sonradan isə iynə ilə aspirasiya nəzərdən keçirilməlidir. Müəyyən hallarda qanda kalsitonin səviyyəsinin təyini qalxanabənzər vəzin düyünlərinin araşdırılmasında istifadə edilə bilər. Lakin nəzərə alınmalıdır ki, qanda kalsitonin hormonun artması həm medulyar tiroid xərçəngi, həm də ağciyər və ya mədəaltı vəzin endokrin şişləri, böyrək çatışmazlığı, autoimmun tiroidit və hiperqastrinemiya ilə əlaqədar ola bilər. Ailə üzvlərində MEN 2 sindromu və ya medulyar tiroid xərçəngi qeydə alınmış xəstələrdə kalsitonin səviyyəsinin təyini faydalı ola bilər.

Hamilə qadınların müayinəsi bir istisna olmaqla qalxanabənzər vəzdə düyünü olan digər xəstələrin müayinəsindən fərqlənməməlidir. İstisna isə hamilə qadınlarda radio-nüvə sintiqrafiyasının keçirilməməsidir ki, bu dölün şüalanmasına səbəb ola bilər. Əgər hamilə qadınlarda qalxanabənzər vəzin eutiroid və ya hipotiroid vəziyyətdə olduğu müəyyən edilibsə, incə iynə ilə aspirasion biopsiya (irəlidə izah ediləcək) aparılmalıdır.

Uşaqlarda müəyyən edilmiş düyünlər böyüklərdə olduğu kimi araşdırılmalıdır.

Qalxanabənzər vəzdə düyünlərin MRT və ya KT ilə müayinəsi məsləhət edilmir. Bəzi hallarda əməliyyatdan qabaq düyünün ölçüləri, tənəffüs yollarının kompressiyası və ya düyünlü zobun döş sümüyünə qədər böyüməsini qiymətləndirmək üçün MRT və ya KT tətbiq edilə bilər.

Dietoloq-endokrinoloq Əhədov Səlim

Endokrinoloqa sual ver

 

Baxış sayı
Ay ərzində: 32
Bütünlüklə: 1452