Günəbaxan tumları insanı cavanlaşdırır   |   Xoruldayan insanlarda avtomobil qəzaları riski daha çox olur   |   Karyera və uşaq doğurmaqda qadınlara məsləhət   |   Siqaret karlıq yaradır   |   Arıqlamağın sadə üsulu – təkəbbür   |   Kişilər ağıllı qadınları sevmirlər   |   Passiv siqaret çəkmək əsəbləri pozur   |   “Şiddət və qəddarlıq əks etdirən videoların yayımlanması qadağan edilməlidir”   |   Ürək əməliyyatını robot həyata keçirdi   |   Qadınlar yuxuya daha çox ehtiyac duyur   |   Uşaqlarımızı rənglərin dili ilə taniyaq   |   Pula qarşı allergiyası olan insan   |   Kişilərin kompüter oyunlarına marağının sirri açıldı   |   Dişləri düzgün fırçalama texnikası   |   Portağal sümüyü bərkidir   |   Oturaq işləyən insanlar diqqətli olun   |   Körpələr yatanda da öyrənir   |   QİÇS-in yeni forması aşkarlanıb   |   Sarımsaq nikotini zərərsizləşdirir   |   Qadınlar, qəhvə için!   |   Balığın sağlamlığınıza faydaları   |   Xərçəng əleyhinə bakteriya tapıldı   |   Kondinsionerlər ölümcül bakteriyalar yayır   |   Hirsli qadınlar özlərini yaxşı hiss edir   |   “Abdiminoplastika - xoşbəxtliyimin səbəbi...”   |   Körpələrin ağlaması onlara xeyirdir   |   Plastik butulkalar uşaqlarda xəstəlik yaradır   |   Partenofiliya - bakirə qızlara meyl   |   Pul saymaq ağrını azaldır   |   "Qadınlar nə istəyir" sualına cavab tapıldı   |   Çili bibərləri ağrıkəsicidir   |   Şirə və yoğurtlar dişlərə ziyandır   |   Uzunömürlülüyün sirri   |   Şokolad və kakao öskürək zamanı kömək edir   |   Kişilər həyat yoldaşlarını gözəlliyinə görə seçirlər   |   Arıqladan çimərlik paltarı   |   Sağlamlıq turizmində 7,5 milyard dollarlıq hədəf - KONFRANS   |   Fəsil dəyişikliyi zamanı yaranan hallar   |   Stress qadınların beynini zəiflədir   |   Ayaqlarınız xarakterinizdən danışır   |   Enli budlar sağlam ürəyə işarədir   |   Ana öpüşü güclü immunitet yaradır   |   Uşağın eyvandan yıxılmağı valideyn səhlənkarlığıdırmı?   |   Mavi gözlülərin genetik atası eyni olub   |   Musiqi unsultdan sonra yaddaşı bərpa edir   |   Antibakterial sabunlar sağlıq üçün zərərlidir   |   Panik ataklı xəstələr 10 dəqiqə “ölümü” yaşayırlar   |   Sevgi ürəyə xeyirdir   |   Tüstüsüz siqaret kəşf edildi   |   Ana səsi sakitləşdirici gücə malikdir   |   
Qalxanabənzər vəzin xoşxassəli və bədxassəli düyünləri (2-ci hissə)

Qalxanabənzər vəzin düyünü müəyyən edildikdə diaqnostik testlər baxımından ilk növbədə TSH - tiroid stimullaşdırıcı hormonun səviyyəsi təyin edilir.

Əgər TSH səviyyəsi aşağıdırsa, onda xəstədə xərçəng xəstəliyinin olma ehtimalı azalır. Bu zaman aşağıdakı testlər keçirilir:

*sərbəst tiroksin - fT4, ümumi - T3 və ya sərbəst triyodtironin - fT3 səviyyəsi ölçülür.

*düyünün avtonom funksional olmasını təyin etmək üçün radionüvə müayinəsi (sintiqrafiya) keçirilir:

1. Sintiqrafiya düyünləri hiperfunksional (isti), hipofunksional (soyuq - xərçəng olma potensialı yüksək!!!) və ya qeyri-müəyyən (çoxdüyünlü zob həm isti, həm də soyuq düyünlərin olması ilə xarakterizə edilə bilər) kimi qiymətləndirir.

2. TSH səviyyəsi aşağı olan və qalxanabənzər vəzin düyünü sintiqrafiyaya əsasən hiperfunksional (və ya “isti”) düyün kimi təyin edilən xəstələr hipertiroidizmlə bağlı müayinə edilməlidir. Bu xəstələrdə düyünün nazik(incə) iynə ilə aspirasiyasına (biopsiyasına) ehtiyac yoxdur.

Əgər TSH səviyyəsi yüksəkdirsə, bu zaman həmin xəstələrdə sərbəst tiroksin - fT4 və anti-tiroid peroksidaz anticisimciklərinin (TPOAb və ya antiTPO) səviyyəsi ölçülür. TPOAb - ın səviyyəsi yüksək olduqda və kiçik həcmli və ya diffuz böyümüş və bərkimiş qalxanabənzər vəzə malik olan xəstələrdə autoimmun tiroidit - Haşimoto tiroiditi daha çox ehtimal edilir.

 

İnstrumental müayinələr

Müəyyən səbəbdən aparılmış həm fiziki müayinə, həm də görüntüləmə nəticəsində qalxanabənzər vəzdə müəyyən edilmiş düyünlər bütün hallarda ultrasəslə müayinə - edilməlidir (USM - UZİ).

Ultrasəs müayinəsilə iynə ilə düyünün aspirasiyası palpasiya edilməyən, habelə tiroid vəzinin arxa payında və daha çox kistalı olan düyünlərin müayinəsində istifadə edilir. Sintiqrafiyada hiperfunksional (isti sayılan) düyünlər aspirasiya edilmir. Tapılmış düyünlər ilk öncə USM-lə müayinə edilməli, sonradan isə iynə ilə aspirasiya nəzərdən keçirilməlidir. Müəyyən hallarda qanda kalsitonin səviyyəsinin təyini qalxanabənzər vəzin düyünlərinin araşdırılmasında istifadə edilə bilər. Lakin nəzərə alınmalıdır ki, qanda kalsitonin hormonun artması həm medulyar tiroid xərçəngi, həm də ağciyər və ya mədəaltı vəzin endokrin şişləri, böyrək çatışmazlığı, autoimmun tiroidit və hiperqastrinemiya ilə əlaqədar ola bilər. Ailə üzvlərində MEN 2 sindromu və ya medulyar tiroid xərçəngi qeydə alınmış xəstələrdə kalsitonin səviyyəsinin təyini faydalı ola bilər.

Hamilə qadınların müayinəsi bir istisna olmaqla qalxanabənzər vəzdə düyünü olan digər xəstələrin müayinəsindən fərqlənməməlidir. İstisna isə hamilə qadınlarda radio-nüvə sintiqrafiyasının keçirilməməsidir ki, bu dölün şüalanmasına səbəb ola bilər. Əgər hamilə qadınlarda qalxanabənzər vəzin eutiroid və ya hipotiroid vəziyyətdə olduğu müəyyən edilibsə, incə iynə ilə aspirasion biopsiya (irəlidə izah ediləcək) aparılmalıdır.

Uşaqlarda müəyyən edilmiş düyünlər böyüklərdə olduğu kimi araşdırılmalıdır.

Qalxanabənzər vəzdə düyünlərin MRT və ya KT ilə müayinəsi məsləhət edilmir. Bəzi hallarda əməliyyatdan qabaq düyünün ölçüləri, tənəffüs yollarının kompressiyası və ya düyünlü zobun döş sümüyünə qədər böyüməsini qiymətləndirmək üçün MRT və ya KT tətbiq edilə bilər.

Dietoloq-endokrinoloq Əhədov Səlim

Endokrinoloqa sual ver

 

Baxış sayı
Ay ərzində: 20
Bütünlüklə: 1630