Ana olmaq qadınları daha da ağıllı edir   |   Plastik butulkalar uşaqlarda xəstəlik yaradır   |   Qan qrupu xarakterinizdən xəbər verir   |   Şəkər də zərərli vərdişlər qədər təhlükəlidir   |   Yasəmən ətri əsəbləri sakitləşdirir   |   Su filtrindən süzülən xəstəlik   |   Güclü cinsin zəif tərəfləri   |   Pula qarşı allergiyası olan insan   |   Kişilərin qadınlarda görmək istədiyi rənglər hansılardır?   |   Kola spermanın tərkibini korlayır   |   Xərçəng əleyhinə bakteriya tapıldı   |   Köklük insult riskini artırır   |   Gizli xəstəliklərin aşkar əlaməti - başgicəllənmə   |   Şüuraltı fikirləri təmizləmək mümkündür   |   Boşanma kişilərə də təsir edir   |   Uşağın eyvandan yıxılmağı valideyn səhlənkarlığıdırmı?   |   Gəzinti ən yaxşı idmandır   |   Uşaqlarımızı rənglərin dili ilə taniyaq   |   İtlər xanımlarda allergiya risqini azaldır   |   Yuxusuzluq kökəldir   |   Uzunömürlülüyün sirri   |   Qadınlarla kişilər eyni cür düşünür   |   Boyun osteoxondrozuna qarşı effektli məşq proseduru   |   Kompüterli tomoqrafiya haqqında bilmədiklərimiz   |   Xərçəng xəstəliyinin müalicəsinin yeni yolu tapılıb   |   Passiv siqaret çəkmək əsəbləri pozur   |   Təzyiq altında yaşamayın   |   Savadlı ol ürəyin ağrımasın   |   Tüstüsüz siqaret kəşf edildi   |   Mavi gözlülərin genetik atası eyni olub   |   “Abdiminoplastika - xoşbəxtliyimin səbəbi...”   |   Ana südü xərçəngə qarşı   |   Yemiş stressin dərmanıdır   |   Dünya Səhiyyə Təşkilatı: ət xərçəng xəstəliyi yarada bilər   |   Oturaq işləyən insanlar diqqətli olun   |   Kişilər ağıllı qadınları sevmirlər   |   Şokolad qan təzyiqini azaldır   |   Hündürdaban ayaqqabılar seksual həyata təsir edir   |   Almanı qabıqlı yeyin   |   Kompüter oyunları səhvsiz qərar verməyə zəmin yaradır   |   Nikah gecəsinin sirləri   |   Qadın beyni yuxuda daha tez bərpa olunur   |   Sevgi qurban tələb edir   |   Kişilər həyat yoldaşlarını gözəlliyinə görə seçirlər   |   Antibakterial sabunlar sağlıq üçün zərərlidir   |   Qadının 4 toxunulmaz nöqtəsi 18+   |   İnsulini sprey əvəz edəcək   |   Kişilərin futbol sevgisi   |   Qısqanclıq qadınların görmə qabiliyyətini zəiflədir   |   Qadınlar kişilərdən daha məsuliyyətlidir   |   
Qalxanabənzər vəzin xoşxassəli və bədxassəli düyünləri (2-ci hissə)

Qalxanabənzər vəzin düyünü müəyyən edildikdə diaqnostik testlər baxımından ilk növbədə TSH - tiroid stimullaşdırıcı hormonun səviyyəsi təyin edilir.

Əgər TSH səviyyəsi aşağıdırsa, onda xəstədə xərçəng xəstəliyinin olma ehtimalı azalır. Bu zaman aşağıdakı testlər keçirilir:

*sərbəst tiroksin - fT4, ümumi - T3 və ya sərbəst triyodtironin - fT3 səviyyəsi ölçülür.

*düyünün avtonom funksional olmasını təyin etmək üçün radionüvə müayinəsi (sintiqrafiya) keçirilir:

1. Sintiqrafiya düyünləri hiperfunksional (isti), hipofunksional (soyuq - xərçəng olma potensialı yüksək!!!) və ya qeyri-müəyyən (çoxdüyünlü zob həm isti, həm də soyuq düyünlərin olması ilə xarakterizə edilə bilər) kimi qiymətləndirir.

2. TSH səviyyəsi aşağı olan və qalxanabənzər vəzin düyünü sintiqrafiyaya əsasən hiperfunksional (və ya “isti”) düyün kimi təyin edilən xəstələr hipertiroidizmlə bağlı müayinə edilməlidir. Bu xəstələrdə düyünün nazik(incə) iynə ilə aspirasiyasına (biopsiyasına) ehtiyac yoxdur.

Əgər TSH səviyyəsi yüksəkdirsə, bu zaman həmin xəstələrdə sərbəst tiroksin - fT4 və anti-tiroid peroksidaz anticisimciklərinin (TPOAb və ya antiTPO) səviyyəsi ölçülür. TPOAb - ın səviyyəsi yüksək olduqda və kiçik həcmli və ya diffuz böyümüş və bərkimiş qalxanabənzər vəzə malik olan xəstələrdə autoimmun tiroidit - Haşimoto tiroiditi daha çox ehtimal edilir.

 

İnstrumental müayinələr

Müəyyən səbəbdən aparılmış həm fiziki müayinə, həm də görüntüləmə nəticəsində qalxanabənzər vəzdə müəyyən edilmiş düyünlər bütün hallarda ultrasəslə müayinə - edilməlidir (USM - UZİ).

Ultrasəs müayinəsilə iynə ilə düyünün aspirasiyası palpasiya edilməyən, habelə tiroid vəzinin arxa payında və daha çox kistalı olan düyünlərin müayinəsində istifadə edilir. Sintiqrafiyada hiperfunksional (isti sayılan) düyünlər aspirasiya edilmir. Tapılmış düyünlər ilk öncə USM-lə müayinə edilməli, sonradan isə iynə ilə aspirasiya nəzərdən keçirilməlidir. Müəyyən hallarda qanda kalsitonin səviyyəsinin təyini qalxanabənzər vəzin düyünlərinin araşdırılmasında istifadə edilə bilər. Lakin nəzərə alınmalıdır ki, qanda kalsitonin hormonun artması həm medulyar tiroid xərçəngi, həm də ağciyər və ya mədəaltı vəzin endokrin şişləri, böyrək çatışmazlığı, autoimmun tiroidit və hiperqastrinemiya ilə əlaqədar ola bilər. Ailə üzvlərində MEN 2 sindromu və ya medulyar tiroid xərçəngi qeydə alınmış xəstələrdə kalsitonin səviyyəsinin təyini faydalı ola bilər.

Hamilə qadınların müayinəsi bir istisna olmaqla qalxanabənzər vəzdə düyünü olan digər xəstələrin müayinəsindən fərqlənməməlidir. İstisna isə hamilə qadınlarda radio-nüvə sintiqrafiyasının keçirilməməsidir ki, bu dölün şüalanmasına səbəb ola bilər. Əgər hamilə qadınlarda qalxanabənzər vəzin eutiroid və ya hipotiroid vəziyyətdə olduğu müəyyən edilibsə, incə iynə ilə aspirasion biopsiya (irəlidə izah ediləcək) aparılmalıdır.

Uşaqlarda müəyyən edilmiş düyünlər böyüklərdə olduğu kimi araşdırılmalıdır.

Qalxanabənzər vəzdə düyünlərin MRT və ya KT ilə müayinəsi məsləhət edilmir. Bəzi hallarda əməliyyatdan qabaq düyünün ölçüləri, tənəffüs yollarının kompressiyası və ya düyünlü zobun döş sümüyünə qədər böyüməsini qiymətləndirmək üçün MRT və ya KT tətbiq edilə bilər.

Dietoloq-endokrinoloq Əhədov Səlim

Endokrinoloqa sual ver

 

Baxış sayı
Ay ərzində: 18
Bütünlüklə: 1912