Ərə getmək xanımlar üçün xeyirlidir   |   Futbola baxmaq ürək xəstəliklərini artırır   |   Başı başqa bədənə köçürüləcək   |   Əlləriniz xarakterinizi göstərir   |   Stress qadınların beynini zəiflədir   |   Siqaret karlıq yaradır   |   Qadınlar üçün ən ziyanlı 3 peşə   |   Mobil telefon qulaqda əlavə səs yaradır   |   Autizm dünyanın sonu deyil   |   Almanı qabıqlı yeyin   |   Zəmanə qadınları...   |   Karyera və uşaq doğurmaqda qadınlara məsləhət   |   Saqqız çeynəməyin faydaları   |   Uşaqların səhhətində kompüterin yaratdığı fəsadlar   |   Ana öpüşü güclü immunitet yaradır   |   Şirə və yoğurtlar dişlərə ziyandır   |   Qadının gözəlliyi seçdiyi peşədən asılıdır   |   Diliniz dərdinizdən danışır...   |   Yemiş stressin dərmanıdır   |   Nikah gecəsinin sirləri   |   QİÇS-in yeni forması aşkarlanıb   |   Dünya Səhiyyə Təşkilatı: ət xərçəng xəstəliyi yarada bilər   |   3D ürək bulandırır   |   Qohumlarla cinsi əlaqə - psixika pozgunluğu yoxsa...   |   Depressiya görməni zəiflədir   |   Prostatit və onunla mübarizə   |   29 yaşında nənə oldu   |   Şokolad qan təzyiqini azaldır   |   Körpələr yatanda da öyrənir   |   Şokolad və kakao öskürək zamanı kömək edir   |   Boyun osteoxondrozuna qarşı effektli məşq proseduru   |   Tüstüsüz siqaret kəşf edildi   |   Cinayət və cinayətkarlığın psixo-sosial səbəbləri   |   Kişilərin qadınlarda görmək istədiyi rənglər hansılardır?   |   Balığın sağlamlığınıza faydaları   |   Passiv siqaret çəkmək əsəbləri pozur   |   Homoseksualizm və lesbiyankalıq nədən yaranır?   |   Bakteriyalar qadınları daha çox “sevir”   |   Xərçəngin dərmanı - qara şokolad və qırmızı çaxır!   |   Yuxusuzluq kökəldir   |   Güclü cinsin zəif tərəfləri   |   Xanımların gözəlliyi onlara yardım etmir   |   Depressiyanın dərmanı - dondurma   |   “Şiddət və qəddarlıq əks etdirən videoların yayımlanması qadağan edilməlidir”   |   Uşaqlı qadınlar depressiyaya daha tez düşür   |   Dişləri düzgün fırçalama texnikası   |   Təzyiq altında yaşamayın   |   Su filtrindən süzülən xəstəlik   |   Çox gülən qadınlar tez kökəlir   |   Ana bətnində 4 gün donduruldu   |   
Qalxanabənzər vəzin xoşxassəli və bədxassəli düyünləri (2-ci hissə)

Qalxanabənzər vəzin düyünü müəyyən edildikdə diaqnostik testlər baxımından ilk növbədə TSH - tiroid stimullaşdırıcı hormonun səviyyəsi təyin edilir.

Əgər TSH səviyyəsi aşağıdırsa, onda xəstədə xərçəng xəstəliyinin olma ehtimalı azalır. Bu zaman aşağıdakı testlər keçirilir:

*sərbəst tiroksin - fT4, ümumi - T3 və ya sərbəst triyodtironin - fT3 səviyyəsi ölçülür.

*düyünün avtonom funksional olmasını təyin etmək üçün radionüvə müayinəsi (sintiqrafiya) keçirilir:

1. Sintiqrafiya düyünləri hiperfunksional (isti), hipofunksional (soyuq - xərçəng olma potensialı yüksək!!!) və ya qeyri-müəyyən (çoxdüyünlü zob həm isti, həm də soyuq düyünlərin olması ilə xarakterizə edilə bilər) kimi qiymətləndirir.

2. TSH səviyyəsi aşağı olan və qalxanabənzər vəzin düyünü sintiqrafiyaya əsasən hiperfunksional (və ya “isti”) düyün kimi təyin edilən xəstələr hipertiroidizmlə bağlı müayinə edilməlidir. Bu xəstələrdə düyünün nazik(incə) iynə ilə aspirasiyasına (biopsiyasına) ehtiyac yoxdur.

Əgər TSH səviyyəsi yüksəkdirsə, bu zaman həmin xəstələrdə sərbəst tiroksin - fT4 və anti-tiroid peroksidaz anticisimciklərinin (TPOAb və ya antiTPO) səviyyəsi ölçülür. TPOAb - ın səviyyəsi yüksək olduqda və kiçik həcmli və ya diffuz böyümüş və bərkimiş qalxanabənzər vəzə malik olan xəstələrdə autoimmun tiroidit - Haşimoto tiroiditi daha çox ehtimal edilir.

 

İnstrumental müayinələr

Müəyyən səbəbdən aparılmış həm fiziki müayinə, həm də görüntüləmə nəticəsində qalxanabənzər vəzdə müəyyən edilmiş düyünlər bütün hallarda ultrasəslə müayinə - edilməlidir (USM - UZİ).

Ultrasəs müayinəsilə iynə ilə düyünün aspirasiyası palpasiya edilməyən, habelə tiroid vəzinin arxa payında və daha çox kistalı olan düyünlərin müayinəsində istifadə edilir. Sintiqrafiyada hiperfunksional (isti sayılan) düyünlər aspirasiya edilmir. Tapılmış düyünlər ilk öncə USM-lə müayinə edilməli, sonradan isə iynə ilə aspirasiya nəzərdən keçirilməlidir. Müəyyən hallarda qanda kalsitonin səviyyəsinin təyini qalxanabənzər vəzin düyünlərinin araşdırılmasında istifadə edilə bilər. Lakin nəzərə alınmalıdır ki, qanda kalsitonin hormonun artması həm medulyar tiroid xərçəngi, həm də ağciyər və ya mədəaltı vəzin endokrin şişləri, böyrək çatışmazlığı, autoimmun tiroidit və hiperqastrinemiya ilə əlaqədar ola bilər. Ailə üzvlərində MEN 2 sindromu və ya medulyar tiroid xərçəngi qeydə alınmış xəstələrdə kalsitonin səviyyəsinin təyini faydalı ola bilər.

Hamilə qadınların müayinəsi bir istisna olmaqla qalxanabənzər vəzdə düyünü olan digər xəstələrin müayinəsindən fərqlənməməlidir. İstisna isə hamilə qadınlarda radio-nüvə sintiqrafiyasının keçirilməməsidir ki, bu dölün şüalanmasına səbəb ola bilər. Əgər hamilə qadınlarda qalxanabənzər vəzin eutiroid və ya hipotiroid vəziyyətdə olduğu müəyyən edilibsə, incə iynə ilə aspirasion biopsiya (irəlidə izah ediləcək) aparılmalıdır.

Uşaqlarda müəyyən edilmiş düyünlər böyüklərdə olduğu kimi araşdırılmalıdır.

Qalxanabənzər vəzdə düyünlərin MRT və ya KT ilə müayinəsi məsləhət edilmir. Bəzi hallarda əməliyyatdan qabaq düyünün ölçüləri, tənəffüs yollarının kompressiyası və ya düyünlü zobun döş sümüyünə qədər böyüməsini qiymətləndirmək üçün MRT və ya KT tətbiq edilə bilər.

Dietoloq-endokrinoloq Əhədov Səlim

Endokrinoloqa sual ver

 

Baxış sayı
Ay ərzində: 21
Bütünlüklə: 1593