Homoseksualizm və lesbiyankalıq nədən yaranır?   |   Qadınlar üçün ən ziyanlı 3 peşə   |   Dişləri düzgün fırçalama texnikası   |   Qısqanclıq qadınların görmə qabiliyyətini zəiflədir   |   Siqaret və kofe "Parkinson"un qarşısını alır   |   Gecə təngnəfəsliyi ölümə gətirib çıxarır   |   Ana bətnində 4 gün donduruldu   |   Xərçəngin dərmanı - qara şokolad və qırmızı çaxır!   |   İdman depressiyanın dərmanıdır   |   Uşağın boy ölçüsünü necə hesablamalı?   |   Qız uşaqları daha çətin tərbiyə olunur   |   Ayaqlarınız xarakterinizdən danışır   |   Xanımlar evliliyin ilk illərində daha çox kökəlirlər   |   Plastik butulkalar uşaqlarda xəstəlik yaradır   |   Stress qadınların beynini zəiflədir   |   Körpələr yatanda da öyrənir   |   Avropa Şurası Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatını yıxıb-sürüdü   |   Ağrıkəsicilər xərçəngi öldürür   |   Soğan yemək beyini gücləndirir   |   Psixologiya elminin ən qorxulu eksperimeti: 8 aylıq Albert   |   Ərə getmək xanımlar üçün xeyirlidir   |   Orqan ticarətində Azərbaycanın da adı hallandı   |   Qadınlar daha ağıllıdır   |   Saqqız çeynəməyin faydaları   |   Karyera və uşaq doğurmaqda qadınlara məsləhət   |   Şokolad üzərindəki ağlar nəyin əlamətidir   |   Xərçəng əleyhinə bakteriya tapıldı   |   Pul saymaq ağrını azaldır   |   Kişilərin qadınlarda görmək istədiyi rənglər hansılardır?   |   Kompüterli tomoqrafiya haqqında bilmədiklərimiz   |   "Qadınlar nə istəyir" sualına cavab tapıldı   |   Xərçəng yox olmaq üzrədir…   |   Sonsuzluq – miflər və faktlar   |   Tüstüsüz siqaret kəşf edildi   |   Depressiya görməni zəiflədir   |   Cavan həyat yoldaşı ömrü uzadır   |   Qadınlar, ərlərinizlə mübahisə edin!   |   Hamiləlik testi mobil telefonla yoxlana biləcək   |   Uşaqlı qadınlar depressiyaya daha tez düşür   |   Tatu metodu ilə vurulan vaksinlər daha effektiv olur   |   Təmiz havada gəzmək intellektual səviyyəni artırır   |   Qohumlarla cinsi əlaqə - psixika pozgunluğu yoxsa...   |   Sızanaqlar hansı xəstəliklərdən xəbər verir?   |   Uzunömürlülüyün sirri   |   Hıçqırıq hansı xəstəliklərə işarədir?    |   Kişilərin futbol sevgisi   |   Körpələrin ağlaması onlara xeyirdir   |   Qadınlar yuxuya daha çox ehtiyac duyur   |   Yorğunluğunuzun 7 əsas səbəbi    |   Qaradərili insanlar daha sakit olurlar   |   
Qalxanabənzər vəzin xoşxassəli və bədxassəli düyünləri (2-ci hissə)

Qalxanabənzər vəzin düyünü müəyyən edildikdə diaqnostik testlər baxımından ilk növbədə TSH - tiroid stimullaşdırıcı hormonun səviyyəsi təyin edilir.

Əgər TSH səviyyəsi aşağıdırsa, onda xəstədə xərçəng xəstəliyinin olma ehtimalı azalır. Bu zaman aşağıdakı testlər keçirilir:

*sərbəst tiroksin - fT4, ümumi - T3 və ya sərbəst triyodtironin - fT3 səviyyəsi ölçülür.

*düyünün avtonom funksional olmasını təyin etmək üçün radionüvə müayinəsi (sintiqrafiya) keçirilir:

1. Sintiqrafiya düyünləri hiperfunksional (isti), hipofunksional (soyuq - xərçəng olma potensialı yüksək!!!) və ya qeyri-müəyyən (çoxdüyünlü zob həm isti, həm də soyuq düyünlərin olması ilə xarakterizə edilə bilər) kimi qiymətləndirir.

2. TSH səviyyəsi aşağı olan və qalxanabənzər vəzin düyünü sintiqrafiyaya əsasən hiperfunksional (və ya “isti”) düyün kimi təyin edilən xəstələr hipertiroidizmlə bağlı müayinə edilməlidir. Bu xəstələrdə düyünün nazik(incə) iynə ilə aspirasiyasına (biopsiyasına) ehtiyac yoxdur.

Əgər TSH səviyyəsi yüksəkdirsə, bu zaman həmin xəstələrdə sərbəst tiroksin - fT4 və anti-tiroid peroksidaz anticisimciklərinin (TPOAb və ya antiTPO) səviyyəsi ölçülür. TPOAb - ın səviyyəsi yüksək olduqda və kiçik həcmli və ya diffuz böyümüş və bərkimiş qalxanabənzər vəzə malik olan xəstələrdə autoimmun tiroidit - Haşimoto tiroiditi daha çox ehtimal edilir.

 

İnstrumental müayinələr

Müəyyən səbəbdən aparılmış həm fiziki müayinə, həm də görüntüləmə nəticəsində qalxanabənzər vəzdə müəyyən edilmiş düyünlər bütün hallarda ultrasəslə müayinə - edilməlidir (USM - UZİ).

Ultrasəs müayinəsilə iynə ilə düyünün aspirasiyası palpasiya edilməyən, habelə tiroid vəzinin arxa payında və daha çox kistalı olan düyünlərin müayinəsində istifadə edilir. Sintiqrafiyada hiperfunksional (isti sayılan) düyünlər aspirasiya edilmir. Tapılmış düyünlər ilk öncə USM-lə müayinə edilməli, sonradan isə iynə ilə aspirasiya nəzərdən keçirilməlidir. Müəyyən hallarda qanda kalsitonin səviyyəsinin təyini qalxanabənzər vəzin düyünlərinin araşdırılmasında istifadə edilə bilər. Lakin nəzərə alınmalıdır ki, qanda kalsitonin hormonun artması həm medulyar tiroid xərçəngi, həm də ağciyər və ya mədəaltı vəzin endokrin şişləri, böyrək çatışmazlığı, autoimmun tiroidit və hiperqastrinemiya ilə əlaqədar ola bilər. Ailə üzvlərində MEN 2 sindromu və ya medulyar tiroid xərçəngi qeydə alınmış xəstələrdə kalsitonin səviyyəsinin təyini faydalı ola bilər.

Hamilə qadınların müayinəsi bir istisna olmaqla qalxanabənzər vəzdə düyünü olan digər xəstələrin müayinəsindən fərqlənməməlidir. İstisna isə hamilə qadınlarda radio-nüvə sintiqrafiyasının keçirilməməsidir ki, bu dölün şüalanmasına səbəb ola bilər. Əgər hamilə qadınlarda qalxanabənzər vəzin eutiroid və ya hipotiroid vəziyyətdə olduğu müəyyən edilibsə, incə iynə ilə aspirasion biopsiya (irəlidə izah ediləcək) aparılmalıdır.

Uşaqlarda müəyyən edilmiş düyünlər böyüklərdə olduğu kimi araşdırılmalıdır.

Qalxanabənzər vəzdə düyünlərin MRT və ya KT ilə müayinəsi məsləhət edilmir. Bəzi hallarda əməliyyatdan qabaq düyünün ölçüləri, tənəffüs yollarının kompressiyası və ya düyünlü zobun döş sümüyünə qədər böyüməsini qiymətləndirmək üçün MRT və ya KT tətbiq edilə bilər.

Dietoloq-endokrinoloq Əhədov Səlim

Endokrinoloqa sual ver

 

Baxış sayı
Ay ərzində: 29
Bütünlüklə: 1226