Gəzinti ən yaxşı idmandır   |   Fəsil dəyişikliyi zamanı yaranan hallar   |   Sadizmə meyilli olan insan portreti   |   Xərçəngin dərmanı - qara şokolad və qırmızı çaxır!   |   QİÇS-in yeni forması aşkarlanıb   |   “Abdiminoplastika - xoşbəxtliyimin səbəbi...”   |   Qadınların sevimli yaş dövrü   |   Xərçəng xəstələrinin sayı 20 milyona çatacaq   |   Müasir xanımlar çox yaşayır   |   Təbiətdə işləməyin xeyirli tərəfləri   |   Qadın beyni yuxuda daha tez bərpa olunur   |   Peşənə bax, ölümünü bil!   |   Xörəyi musiqi sədaları altında hazırla   |   Şirə və yoğurtlar dişlərə ziyandır   |   Arıqlamağın sadə üsulu – təkəbbür   |   Uzunömürlülüyün sirri   |   Bakteriyalar qadınları daha çox “sevir”   |   Şokolad qan təzyiqini azaldır   |   Hamiləlik testi mobil telefonla yoxlana biləcək   |   Passiv siqaret çəkmək əsəbləri pozur   |   Böyük Britaniyada ağciyər qalmaqalı   |   Qohumlarla cinsi əlaqə - psixika pozgunluğu yoxsa...   |   İtlər xanımlarda allergiya risqini azaldır   |   Qadınlar 120 il yaşaya biləcəklər   |   İmmunitet intellektual səviyyədən asılıdır   |   Dünyanın ən xeyirli mətbəxləri   |   Körpələrin ağlaması onlara xeyirdir   |   Kofein beyin xərçəngi risqini azaldır   |   Dünya Səhiyyə Təşkilatı: ət xərçəng xəstəliyi yarada bilər   |   “Şiddət və qəddarlıq əks etdirən videoların yayımlanması qadağan edilməlidir”   |   2 yaşında 41 kilo oldu   |   Tənhalıq xərçəngə səbəb olur   |   Ur (ZOB) haqqında bilmədiklərimiz   |   İnsulini sprey əvəz edəcək   |   Ana bətnində 4 gün donduruldu   |   Xərçəng xəstəliyinin müalicəsinin yeni yolu tapılıb   |   İnsan dərisindən ev   |   Mədəni həyat kişilərdə depressiya yaradır    |   Su filtrindən süzülən xəstəlik   |   Mobil telefon qulaqda əlavə səs yaradır   |   Futbola baxmaq ürək xəstəliklərini artırır   |   Suyu az içmək beyni qocaldır   |   Depressiya görməni zəiflədir   |   Qadınlar, ərlərinizlə mübahisə edin!   |   Musiqi unsultdan sonra yaddaşı bərpa edir   |   Sevgi qurban tələb edir   |   Gizli xəstəliklərin aşkar əlaməti - başgicəllənmə   |   Antibakterial sabunlar sağlıq üçün zərərlidir   |   Kafe və çay evlərində ölümcül Vərəm xəstəliyi təhlükəsi diqqət !   |   Şokolad və kakao öskürək zamanı kömək edir   |   
Qalxanabənzər vəzin xoşxassəli və bədxassəli düyünləri (2-ci hissə)

Qalxanabənzər vəzin düyünü müəyyən edildikdə diaqnostik testlər baxımından ilk növbədə TSH - tiroid stimullaşdırıcı hormonun səviyyəsi təyin edilir.

Əgər TSH səviyyəsi aşağıdırsa, onda xəstədə xərçəng xəstəliyinin olma ehtimalı azalır. Bu zaman aşağıdakı testlər keçirilir:

*sərbəst tiroksin - fT4, ümumi - T3 və ya sərbəst triyodtironin - fT3 səviyyəsi ölçülür.

*düyünün avtonom funksional olmasını təyin etmək üçün radionüvə müayinəsi (sintiqrafiya) keçirilir:

1. Sintiqrafiya düyünləri hiperfunksional (isti), hipofunksional (soyuq - xərçəng olma potensialı yüksək!!!) və ya qeyri-müəyyən (çoxdüyünlü zob həm isti, həm də soyuq düyünlərin olması ilə xarakterizə edilə bilər) kimi qiymətləndirir.

2. TSH səviyyəsi aşağı olan və qalxanabənzər vəzin düyünü sintiqrafiyaya əsasən hiperfunksional (və ya “isti”) düyün kimi təyin edilən xəstələr hipertiroidizmlə bağlı müayinə edilməlidir. Bu xəstələrdə düyünün nazik(incə) iynə ilə aspirasiyasına (biopsiyasına) ehtiyac yoxdur.

Əgər TSH səviyyəsi yüksəkdirsə, bu zaman həmin xəstələrdə sərbəst tiroksin - fT4 və anti-tiroid peroksidaz anticisimciklərinin (TPOAb və ya antiTPO) səviyyəsi ölçülür. TPOAb - ın səviyyəsi yüksək olduqda və kiçik həcmli və ya diffuz böyümüş və bərkimiş qalxanabənzər vəzə malik olan xəstələrdə autoimmun tiroidit - Haşimoto tiroiditi daha çox ehtimal edilir.

 

İnstrumental müayinələr

Müəyyən səbəbdən aparılmış həm fiziki müayinə, həm də görüntüləmə nəticəsində qalxanabənzər vəzdə müəyyən edilmiş düyünlər bütün hallarda ultrasəslə müayinə - edilməlidir (USM - UZİ).

Ultrasəs müayinəsilə iynə ilə düyünün aspirasiyası palpasiya edilməyən, habelə tiroid vəzinin arxa payında və daha çox kistalı olan düyünlərin müayinəsində istifadə edilir. Sintiqrafiyada hiperfunksional (isti sayılan) düyünlər aspirasiya edilmir. Tapılmış düyünlər ilk öncə USM-lə müayinə edilməli, sonradan isə iynə ilə aspirasiya nəzərdən keçirilməlidir. Müəyyən hallarda qanda kalsitonin səviyyəsinin təyini qalxanabənzər vəzin düyünlərinin araşdırılmasında istifadə edilə bilər. Lakin nəzərə alınmalıdır ki, qanda kalsitonin hormonun artması həm medulyar tiroid xərçəngi, həm də ağciyər və ya mədəaltı vəzin endokrin şişləri, böyrək çatışmazlığı, autoimmun tiroidit və hiperqastrinemiya ilə əlaqədar ola bilər. Ailə üzvlərində MEN 2 sindromu və ya medulyar tiroid xərçəngi qeydə alınmış xəstələrdə kalsitonin səviyyəsinin təyini faydalı ola bilər.

Hamilə qadınların müayinəsi bir istisna olmaqla qalxanabənzər vəzdə düyünü olan digər xəstələrin müayinəsindən fərqlənməməlidir. İstisna isə hamilə qadınlarda radio-nüvə sintiqrafiyasının keçirilməməsidir ki, bu dölün şüalanmasına səbəb ola bilər. Əgər hamilə qadınlarda qalxanabənzər vəzin eutiroid və ya hipotiroid vəziyyətdə olduğu müəyyən edilibsə, incə iynə ilə aspirasion biopsiya (irəlidə izah ediləcək) aparılmalıdır.

Uşaqlarda müəyyən edilmiş düyünlər böyüklərdə olduğu kimi araşdırılmalıdır.

Qalxanabənzər vəzdə düyünlərin MRT və ya KT ilə müayinəsi məsləhət edilmir. Bəzi hallarda əməliyyatdan qabaq düyünün ölçüləri, tənəffüs yollarının kompressiyası və ya düyünlü zobun döş sümüyünə qədər böyüməsini qiymətləndirmək üçün MRT və ya KT tətbiq edilə bilər.

Dietoloq-endokrinoloq Əhədov Səlim

Endokrinoloqa sual ver

 

Baxış sayı
Ay ərzində: 27
Bütünlüklə: 1348