Suyu az içmək beyni qocaldır   |   Kişilər yoxa çıxacaq   |   Siqaret və kofe "Parkinson"un qarşısını alır   |   Yaşın fərqi varmış   |   İnsan dərisindən ev   |   "Qadınlar nə istəyir" sualına cavab tapıldı   |   Kafe və çay evlərində ölümcül Vərəm xəstəliyi təhlükəsi diqqət !   |   Uzunömürlülüyün sirri   |   Əsəbiləşmək kişilərin qamətini əyir   |   Uzunömürlülüyün sirri almadadır   |   Ürək əməliyyatını robot həyata keçirdi   |   Uşaqlı qadınlar depressiyaya daha tez düşür   |   Həkimlərdən qeyri-adi cəza   |   Döş xərçəngi həyat tərzi ilə bağlıdır   |   Musiqi unsultdan sonra yaddaşı bərpa edir   |   Qadınlar kişilərdən daha məsuliyyətlidir   |   Siqareti tərgitmək üçün nə yeməli?   |   Peşənə bax, ölümünü bil!   |   İnsulini sprey əvəz edəcək   |   Antibakterial sabunlar sağlıq üçün zərərlidir   |   2 yaşında 41 kilo oldu   |   Uşaqların səhhətində kompüterin yaratdığı fəsadlar   |   Qadınlar üçün ən ziyanlı 3 peşə   |   Xörəyi musiqi sədaları altında hazırla   |   Çox oturmağın zərərləri   |   Şokolad üzərindəki ağlar nəyin əlamətidir   |   Gözəl qadınlar kişilər üçün zərərlidir   |   Xoruldayan insanlarda avtomobil qəzaları riski daha çox olur   |   Qadınlar 120 il yaşaya biləcəklər   |   Uşağın boy ölçüsünü necə hesablamalı?   |   Kişilər ağıllı qadınları sevmirlər   |   Ev işləri erkən doğum risqini artırır   |   Piylənmə və artıq çəki problemi   |   Şüuraltı fikirləri təmizləmək mümkündür   |   DNT analizi bütün xəstəlikləri üzə çıxarır   |   Partenofiliya - bakirə qızlara meyl   |   Dünya Səhiyyə Təşkilatı: ət xərçəng xəstəliyi yarada bilər   |   İmmunitet intellektual səviyyədən asılıdır   |   Psixologiya elminin ən qorxulu eksperimeti: 8 aylıq Albert   |   Güclü cinsin zəif tərəfləri   |   Qadının gözəlliyi seçdiyi peşədən asılıdır   |   Homoseksualizm və lesbiyankalıq nədən yaranır?   |   Bakteriyalar qadınları daha çox “sevir”   |   Balığın sağlamlığınıza faydaları   |   Ünsiyyət xərçəngin qarşısını alır   |   Sitrus içkiləri böyrək daşının qarşısını alır   |   Qadınlar, qəhvə için!   |   Gəzinti ən yaxşı idmandır   |   Günəbaxan tumları insanı cavanlaşdırır   |   Prostatit və onunla mübarizə   |   
Qalxanabənzər vəzin xoşxassəli və bədxassəli düyünləri (2-ci hissə)

Qalxanabənzər vəzin düyünü müəyyən edildikdə diaqnostik testlər baxımından ilk növbədə TSH - tiroid stimullaşdırıcı hormonun səviyyəsi təyin edilir.

Əgər TSH səviyyəsi aşağıdırsa, onda xəstədə xərçəng xəstəliyinin olma ehtimalı azalır. Bu zaman aşağıdakı testlər keçirilir:

*sərbəst tiroksin - fT4, ümumi - T3 və ya sərbəst triyodtironin - fT3 səviyyəsi ölçülür.

*düyünün avtonom funksional olmasını təyin etmək üçün radionüvə müayinəsi (sintiqrafiya) keçirilir:

1. Sintiqrafiya düyünləri hiperfunksional (isti), hipofunksional (soyuq - xərçəng olma potensialı yüksək!!!) və ya qeyri-müəyyən (çoxdüyünlü zob həm isti, həm də soyuq düyünlərin olması ilə xarakterizə edilə bilər) kimi qiymətləndirir.

2. TSH səviyyəsi aşağı olan və qalxanabənzər vəzin düyünü sintiqrafiyaya əsasən hiperfunksional (və ya “isti”) düyün kimi təyin edilən xəstələr hipertiroidizmlə bağlı müayinə edilməlidir. Bu xəstələrdə düyünün nazik(incə) iynə ilə aspirasiyasına (biopsiyasına) ehtiyac yoxdur.

Əgər TSH səviyyəsi yüksəkdirsə, bu zaman həmin xəstələrdə sərbəst tiroksin - fT4 və anti-tiroid peroksidaz anticisimciklərinin (TPOAb və ya antiTPO) səviyyəsi ölçülür. TPOAb - ın səviyyəsi yüksək olduqda və kiçik həcmli və ya diffuz böyümüş və bərkimiş qalxanabənzər vəzə malik olan xəstələrdə autoimmun tiroidit - Haşimoto tiroiditi daha çox ehtimal edilir.

 

İnstrumental müayinələr

Müəyyən səbəbdən aparılmış həm fiziki müayinə, həm də görüntüləmə nəticəsində qalxanabənzər vəzdə müəyyən edilmiş düyünlər bütün hallarda ultrasəslə müayinə - edilməlidir (USM - UZİ).

Ultrasəs müayinəsilə iynə ilə düyünün aspirasiyası palpasiya edilməyən, habelə tiroid vəzinin arxa payında və daha çox kistalı olan düyünlərin müayinəsində istifadə edilir. Sintiqrafiyada hiperfunksional (isti sayılan) düyünlər aspirasiya edilmir. Tapılmış düyünlər ilk öncə USM-lə müayinə edilməli, sonradan isə iynə ilə aspirasiya nəzərdən keçirilməlidir. Müəyyən hallarda qanda kalsitonin səviyyəsinin təyini qalxanabənzər vəzin düyünlərinin araşdırılmasında istifadə edilə bilər. Lakin nəzərə alınmalıdır ki, qanda kalsitonin hormonun artması həm medulyar tiroid xərçəngi, həm də ağciyər və ya mədəaltı vəzin endokrin şişləri, böyrək çatışmazlığı, autoimmun tiroidit və hiperqastrinemiya ilə əlaqədar ola bilər. Ailə üzvlərində MEN 2 sindromu və ya medulyar tiroid xərçəngi qeydə alınmış xəstələrdə kalsitonin səviyyəsinin təyini faydalı ola bilər.

Hamilə qadınların müayinəsi bir istisna olmaqla qalxanabənzər vəzdə düyünü olan digər xəstələrin müayinəsindən fərqlənməməlidir. İstisna isə hamilə qadınlarda radio-nüvə sintiqrafiyasının keçirilməməsidir ki, bu dölün şüalanmasına səbəb ola bilər. Əgər hamilə qadınlarda qalxanabənzər vəzin eutiroid və ya hipotiroid vəziyyətdə olduğu müəyyən edilibsə, incə iynə ilə aspirasion biopsiya (irəlidə izah ediləcək) aparılmalıdır.

Uşaqlarda müəyyən edilmiş düyünlər böyüklərdə olduğu kimi araşdırılmalıdır.

Qalxanabənzər vəzdə düyünlərin MRT və ya KT ilə müayinəsi məsləhət edilmir. Bəzi hallarda əməliyyatdan qabaq düyünün ölçüləri, tənəffüs yollarının kompressiyası və ya düyünlü zobun döş sümüyünə qədər böyüməsini qiymətləndirmək üçün MRT və ya KT tətbiq edilə bilər.

Dietoloq-endokrinoloq Əhədov Səlim

Endokrinoloqa sual ver

 

Baxış sayı
Ay ərzində: 14
Bütünlüklə: 1297