Təzyiq altında yaşamayın   |   Suyu az içmək beyni qocaldır   |   Tatu metodu ilə vurulan vaksinlər daha effektiv olur   |   Şirniyyatı çox yemək qadınların üzlərini qırışdırır   |   Antibakterial sabunlar sağlıq üçün zərərlidir   |   2 yaşında 41 kilo oldu   |   Kola spermanın tərkibini korlayır   |   Avropa Şurası Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatını yıxıb-sürüdü   |   Uşaqlarımızı rənglərin dili ilə taniyaq   |   Boşanma kişilərə də təsir edir   |   Sadizmə meyilli olan insan portreti   |   Musiqi unsultdan sonra yaddaşı bərpa edir   |   Yuxusuzluq kökəldir   |   Passiv siqaret çəkmək əsəbləri pozur   |   Ağız qoxusundan nece qurtulmalı?.. (PRAKTİK MƏSLƏHƏTLƏR)   |   Ərli qadınlar kökəlməyə meylli olrlar   |   Şokolad üzərindəki ağlar nəyin əlamətidir   |   Günəbaxan tumları insanı cavanlaşdırır   |   Kompüter uşaqlarda raxit xəstəliyi yaradır   |   B6 vitamini xərçəng risqini azaldır   |   Ərə getmək xanımlar üçün xeyirlidir   |   Şokolad və kakao öskürək zamanı kömək edir   |   Balığın sağlamlığınıza faydaları   |   Qadının 4 toxunulmaz nöqtəsi 18+   |   Ürək ağılarına biğanə yanaşmayın   |   Öpüşmə bəzi mikroblara qarşı immunitet yaradır   |   Sitrus içkiləri böyrək daşının qarşısını alır   |   Karyera və uşaq doğurmaqda qadınlara məsləhət   |   DNT analizi bütün xəstəlikləri üzə çıxarır   |   Siqaret karlıq yaradır   |   Qısqanclıq qadınların görmə qabiliyyətini zəiflədir   |   Qadının gözəlliyi seçdiyi peşədən asılıdır   |   Dünya Səhiyyə Təşkilatı: ət xərçəng xəstəliyi yarada bilər   |   Qadınlar, qəhvə için!   |   Kondinsionerlər ölümcül bakteriyalar yayır   |   Sarımsaq nikotini zərərsizləşdirir   |   Yasəmən ətri əsəbləri sakitləşdirir   |   Böyük Britaniyada ağciyər qalmaqalı   |   Plastik butulkalar uşaqlarda xəstəlik yaradır   |   Əkizlər ana bətnində dostlaşırlar   |   İnternet qocalmanı sürətləndirir   |   Ana öpüşü güclü immunitet yaradır   |   Qadınlar daha ağıllıdır   |   Ev işləri erkən doğum risqini artırır   |   Uzunömürlülüyün sirri   |   Hıçqırıq hansı xəstəliklərə işarədir?    |   Yalan danışan xanımlar tez-tez əl-üzlərini yuyurlar   |   Qadınlar üçün ən ziyanlı 3 peşə   |   Qız uşaqları daha çətin tərbiyə olunur   |   Gəzinti ən yaxşı idmandır   |   
Qalxanabənzər vəzin xoşxassəli və bədxassəli düyünləri (2-ci hissə)

Qalxanabənzər vəzin düyünü müəyyən edildikdə diaqnostik testlər baxımından ilk növbədə TSH - tiroid stimullaşdırıcı hormonun səviyyəsi təyin edilir.

Əgər TSH səviyyəsi aşağıdırsa, onda xəstədə xərçəng xəstəliyinin olma ehtimalı azalır. Bu zaman aşağıdakı testlər keçirilir:

*sərbəst tiroksin - fT4, ümumi - T3 və ya sərbəst triyodtironin - fT3 səviyyəsi ölçülür.

*düyünün avtonom funksional olmasını təyin etmək üçün radionüvə müayinəsi (sintiqrafiya) keçirilir:

1. Sintiqrafiya düyünləri hiperfunksional (isti), hipofunksional (soyuq - xərçəng olma potensialı yüksək!!!) və ya qeyri-müəyyən (çoxdüyünlü zob həm isti, həm də soyuq düyünlərin olması ilə xarakterizə edilə bilər) kimi qiymətləndirir.

2. TSH səviyyəsi aşağı olan və qalxanabənzər vəzin düyünü sintiqrafiyaya əsasən hiperfunksional (və ya “isti”) düyün kimi təyin edilən xəstələr hipertiroidizmlə bağlı müayinə edilməlidir. Bu xəstələrdə düyünün nazik(incə) iynə ilə aspirasiyasına (biopsiyasına) ehtiyac yoxdur.

Əgər TSH səviyyəsi yüksəkdirsə, bu zaman həmin xəstələrdə sərbəst tiroksin - fT4 və anti-tiroid peroksidaz anticisimciklərinin (TPOAb və ya antiTPO) səviyyəsi ölçülür. TPOAb - ın səviyyəsi yüksək olduqda və kiçik həcmli və ya diffuz böyümüş və bərkimiş qalxanabənzər vəzə malik olan xəstələrdə autoimmun tiroidit - Haşimoto tiroiditi daha çox ehtimal edilir.

 

İnstrumental müayinələr

Müəyyən səbəbdən aparılmış həm fiziki müayinə, həm də görüntüləmə nəticəsində qalxanabənzər vəzdə müəyyən edilmiş düyünlər bütün hallarda ultrasəslə müayinə - edilməlidir (USM - UZİ).

Ultrasəs müayinəsilə iynə ilə düyünün aspirasiyası palpasiya edilməyən, habelə tiroid vəzinin arxa payında və daha çox kistalı olan düyünlərin müayinəsində istifadə edilir. Sintiqrafiyada hiperfunksional (isti sayılan) düyünlər aspirasiya edilmir. Tapılmış düyünlər ilk öncə USM-lə müayinə edilməli, sonradan isə iynə ilə aspirasiya nəzərdən keçirilməlidir. Müəyyən hallarda qanda kalsitonin səviyyəsinin təyini qalxanabənzər vəzin düyünlərinin araşdırılmasında istifadə edilə bilər. Lakin nəzərə alınmalıdır ki, qanda kalsitonin hormonun artması həm medulyar tiroid xərçəngi, həm də ağciyər və ya mədəaltı vəzin endokrin şişləri, böyrək çatışmazlığı, autoimmun tiroidit və hiperqastrinemiya ilə əlaqədar ola bilər. Ailə üzvlərində MEN 2 sindromu və ya medulyar tiroid xərçəngi qeydə alınmış xəstələrdə kalsitonin səviyyəsinin təyini faydalı ola bilər.

Hamilə qadınların müayinəsi bir istisna olmaqla qalxanabənzər vəzdə düyünü olan digər xəstələrin müayinəsindən fərqlənməməlidir. İstisna isə hamilə qadınlarda radio-nüvə sintiqrafiyasının keçirilməməsidir ki, bu dölün şüalanmasına səbəb ola bilər. Əgər hamilə qadınlarda qalxanabənzər vəzin eutiroid və ya hipotiroid vəziyyətdə olduğu müəyyən edilibsə, incə iynə ilə aspirasion biopsiya (irəlidə izah ediləcək) aparılmalıdır.

Uşaqlarda müəyyən edilmiş düyünlər böyüklərdə olduğu kimi araşdırılmalıdır.

Qalxanabənzər vəzdə düyünlərin MRT və ya KT ilə müayinəsi məsləhət edilmir. Bəzi hallarda əməliyyatdan qabaq düyünün ölçüləri, tənəffüs yollarının kompressiyası və ya düyünlü zobun döş sümüyünə qədər böyüməsini qiymətləndirmək üçün MRT və ya KT tətbiq edilə bilər.

Dietoloq-endokrinoloq Əhədov Səlim

Endokrinoloqa sual ver

 

Baxış sayı
Ay ərzində: 22
Bütünlüklə: 1389