Dünyanı dəhşətli viruslar bürüyür   |   Su filtrindən süzülən xəstəlik   |   Depressiya görməni zəiflədir   |   Hıçqırıq hansı xəstəliklərə işarədir?    |   Kofein beyin xərçəngi risqini azaldır   |   Bədənimizdə yaranan sızanaqlar hansı xəstəliklərin əlamətidir   |   Təmiz havada gəzmək intellektual səviyyəni artırır   |   Qadının gözəlliyi seçdiyi peşədən asılıdır   |   Dünyanın ən xeyirli mətbəxləri   |   Uşağın boy ölçüsünü necə hesablamalı?   |   Xərçəng xəstələrinin sayı 20 milyona çatacaq   |   Yasəmən ətri əsəbləri sakitləşdirir   |   Xoşbəxtlik qadınları zəif edir   |   Əlləriniz xarakterinizi göstərir   |   Həkimlərdən qeyri-adi cəza   |   Şüuraltı fikirləri təmizləmək mümkündür   |   Şirə və yoğurtlar dişlərə ziyandır   |   Uşaqların səhhətində kompüterin yaratdığı fəsadlar   |   Ərə getmək xanımlar üçün xeyirlidir   |   “Şiddət və qəddarlıq əks etdirən videoların yayımlanması qadağan edilməlidir”   |   Günəbaxan tumları insanı cavanlaşdırır   |   Süni şəkər əvəzediciləri şişmanlığa səbəb olur   |   Partenofiliya - bakirə qızlara meyl   |   Enli budlar sağlam ürəyə işarədir   |   Yalan danışan xanımlar tez-tez əl-üzlərini yuyurlar   |   Təbiətdə işləməyin xeyirli tərəfləri   |   Dermatoloq: "Xallar dəyişərək BƏDXASSƏLİ ola bilər"   |   Uşaqları öpməyin!   |   Suyu az içmək beyni qocaldır   |   Nikah gecəsinin sirləri   |   Linza seçərkən diqqətli olun   |   Şəkər də zərərli vərdişlər qədər təhlükəlidir   |   Sevgi qurban tələb edir   |   Ağrıkəsicilər xərçəngi öldürür   |   Güclü cinsin zəif tərəfləri   |   Kişilər kosmetikaya qadınlardan çox pul xərcləyir   |   Kafe və çay evlərində ölümcül Vərəm xəstəliyi təhlükəsi diqqət !   |   Çiyələk gümrahlığı artırır   |   Kişilər həyat yoldaşlarını gözəlliyinə görə seçirlər   |   Kompüter uşaqlarda raxit xəstəliyi yaradır   |   Başı başqa bədənə köçürüləcək   |   3D ürək bulandırır   |   Çox oturmağın zərərləri   |   Oturaq iş qadınları qocaldır   |   Üçlü sinirin nevralgiyası. Patologiyanın səbəbləri, simptomları, əlamətləri, diaqnozu və müalicəsi.   |   Kişilərin qadınlarda görmək istədiyi rənglər hansılardır?   |   Gecə təngnəfəsliyi ölümə gətirib çıxarır   |   Ana səsi sakitləşdirici gücə malikdir   |   Uzunömürlülüyün sirri almadadır   |   Siqaret və kofe "Parkinson"un qarşısını alır   |   
Qalxanabənzər vəzin xoşxassəli və bədxassəli düyünləri (2-ci hissə)

Qalxanabənzər vəzin düyünü müəyyən edildikdə diaqnostik testlər baxımından ilk növbədə TSH - tiroid stimullaşdırıcı hormonun səviyyəsi təyin edilir.

Əgər TSH səviyyəsi aşağıdırsa, onda xəstədə xərçəng xəstəliyinin olma ehtimalı azalır. Bu zaman aşağıdakı testlər keçirilir:

*sərbəst tiroksin - fT4, ümumi - T3 və ya sərbəst triyodtironin - fT3 səviyyəsi ölçülür.

*düyünün avtonom funksional olmasını təyin etmək üçün radionüvə müayinəsi (sintiqrafiya) keçirilir:

1. Sintiqrafiya düyünləri hiperfunksional (isti), hipofunksional (soyuq - xərçəng olma potensialı yüksək!!!) və ya qeyri-müəyyən (çoxdüyünlü zob həm isti, həm də soyuq düyünlərin olması ilə xarakterizə edilə bilər) kimi qiymətləndirir.

2. TSH səviyyəsi aşağı olan və qalxanabənzər vəzin düyünü sintiqrafiyaya əsasən hiperfunksional (və ya “isti”) düyün kimi təyin edilən xəstələr hipertiroidizmlə bağlı müayinə edilməlidir. Bu xəstələrdə düyünün nazik(incə) iynə ilə aspirasiyasına (biopsiyasına) ehtiyac yoxdur.

Əgər TSH səviyyəsi yüksəkdirsə, bu zaman həmin xəstələrdə sərbəst tiroksin - fT4 və anti-tiroid peroksidaz anticisimciklərinin (TPOAb və ya antiTPO) səviyyəsi ölçülür. TPOAb - ın səviyyəsi yüksək olduqda və kiçik həcmli və ya diffuz böyümüş və bərkimiş qalxanabənzər vəzə malik olan xəstələrdə autoimmun tiroidit - Haşimoto tiroiditi daha çox ehtimal edilir.

 

İnstrumental müayinələr

Müəyyən səbəbdən aparılmış həm fiziki müayinə, həm də görüntüləmə nəticəsində qalxanabənzər vəzdə müəyyən edilmiş düyünlər bütün hallarda ultrasəslə müayinə - edilməlidir (USM - UZİ).

Ultrasəs müayinəsilə iynə ilə düyünün aspirasiyası palpasiya edilməyən, habelə tiroid vəzinin arxa payında və daha çox kistalı olan düyünlərin müayinəsində istifadə edilir. Sintiqrafiyada hiperfunksional (isti sayılan) düyünlər aspirasiya edilmir. Tapılmış düyünlər ilk öncə USM-lə müayinə edilməli, sonradan isə iynə ilə aspirasiya nəzərdən keçirilməlidir. Müəyyən hallarda qanda kalsitonin səviyyəsinin təyini qalxanabənzər vəzin düyünlərinin araşdırılmasında istifadə edilə bilər. Lakin nəzərə alınmalıdır ki, qanda kalsitonin hormonun artması həm medulyar tiroid xərçəngi, həm də ağciyər və ya mədəaltı vəzin endokrin şişləri, böyrək çatışmazlığı, autoimmun tiroidit və hiperqastrinemiya ilə əlaqədar ola bilər. Ailə üzvlərində MEN 2 sindromu və ya medulyar tiroid xərçəngi qeydə alınmış xəstələrdə kalsitonin səviyyəsinin təyini faydalı ola bilər.

Hamilə qadınların müayinəsi bir istisna olmaqla qalxanabənzər vəzdə düyünü olan digər xəstələrin müayinəsindən fərqlənməməlidir. İstisna isə hamilə qadınlarda radio-nüvə sintiqrafiyasının keçirilməməsidir ki, bu dölün şüalanmasına səbəb ola bilər. Əgər hamilə qadınlarda qalxanabənzər vəzin eutiroid və ya hipotiroid vəziyyətdə olduğu müəyyən edilibsə, incə iynə ilə aspirasion biopsiya (irəlidə izah ediləcək) aparılmalıdır.

Uşaqlarda müəyyən edilmiş düyünlər böyüklərdə olduğu kimi araşdırılmalıdır.

Qalxanabənzər vəzdə düyünlərin MRT və ya KT ilə müayinəsi məsləhət edilmir. Bəzi hallarda əməliyyatdan qabaq düyünün ölçüləri, tənəffüs yollarının kompressiyası və ya düyünlü zobun döş sümüyünə qədər böyüməsini qiymətləndirmək üçün MRT və ya KT tətbiq edilə bilər.

Dietoloq-endokrinoloq Əhədov Səlim

Endokrinoloqa sual ver

 

Baxış sayı
Ay ərzində: 19
Bütünlüklə: 1554