Kişilərin kompüter oyunlarına marağının sirri açıldı   |   Tatu metodu ilə vurulan vaksinlər daha effektiv olur   |   Kondinsionerlər ölümcül bakteriyalar yayır   |   Tüstüsüz siqaret kəşf edildi   |   Süni şəkər əvəzediciləri şişmanlığa səbəb olur   |   Suyu az içmək beyni qocaldır   |   Piylənmə və artıq çəki problemi   |   Öpüşmə bəzi mikroblara qarşı immunitet yaradır   |   Körpələrin ağlaması onlara xeyirdir   |   Uşağın boy ölçüsünü necə hesablamalı?   |   Sadizmə meyilli olan insan portreti   |   Dünyanın ən xeyirli mətbəxləri   |   Kafe və çay evlərində ölümcül Vərəm xəstəliyi təhlükəsi diqqət !   |   Gözəl qadınlar kişilər üçün zərərlidir   |   Xərçəng xəstələrinin sayı 20 milyona çatacaq   |   Uşaqlarımızı rənglərin dili ilə taniyaq   |   Nə üçün bir çox xəstəliklər payızda kəskinləşir   |   Sarımsaq nikotini zərərsizləşdirir   |   Şüuraltı fikirləri təmizləmək mümkündür   |   Albalı şirəsi yuxunu tənzimləyir   |   Xörəyi musiqi sədaları altında hazırla   |   Musiqi unsultdan sonra yaddaşı bərpa edir   |   Ağrıkəsicilər xərçəngi öldürür   |   Şəkər də zərərli vərdişlər qədər təhlükəlidir   |   Uzunömürlülüyün sirri almadadır   |   Körpələr yatanda da öyrənir   |   Çox gülən qadınlar tez kökəlir   |   Arıqlamağın sadə üsulu – təkəbbür   |   Xoruldayan insanlarda avtomobil qəzaları riski daha çox olur   |   Böyük Britaniyada ağciyər qalmaqalı   |   Xanımların gözəlliyi onlara yardım etmir   |   İmmunitet intellektual səviyyədən asılıdır   |   Şokolad qan təzyiqini azaldır   |   Qadın beyni yuxuda daha tez bərpa olunur   |   DNT analizi bütün xəstəlikləri üzə çıxarır   |   Qadınların sevimli yaş dövrü   |   Mobil telefon qulaqda əlavə səs yaradır   |   Şirniyyatı çox yemək qadınların üzlərini qırışdırır   |   İnsan dərisindən ev   |   Süni mayalanmada hansı risklər ola bilər   |   İnternet qocalmanı sürətləndirir   |   2 yaşında 41 kilo oldu   |   Həkimlərdən qeyri-adi cəza   |   Depressiyanın dərmanı - dondurma   |   Mədəni həyat kişilərdə depressiya yaradır    |   Dermatoloq: "Xallar dəyişərək BƏDXASSƏLİ ola bilər"   |   Enli budlar sağlam ürəyə işarədir   |   Ana bətnində 4 gün donduruldu   |   Avropa Şurası Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatını yıxıb-sürüdü   |   Hıçqırıq hansı xəstəliklərə işarədir?    |   
Qalxanabənzər vəzin xoşxassəli və bədxassəli düyünləri (2-ci hissə)

Qalxanabənzər vəzin düyünü müəyyən edildikdə diaqnostik testlər baxımından ilk növbədə TSH - tiroid stimullaşdırıcı hormonun səviyyəsi təyin edilir.

Əgər TSH səviyyəsi aşağıdırsa, onda xəstədə xərçəng xəstəliyinin olma ehtimalı azalır. Bu zaman aşağıdakı testlər keçirilir:

*sərbəst tiroksin - fT4, ümumi - T3 və ya sərbəst triyodtironin - fT3 səviyyəsi ölçülür.

*düyünün avtonom funksional olmasını təyin etmək üçün radionüvə müayinəsi (sintiqrafiya) keçirilir:

1. Sintiqrafiya düyünləri hiperfunksional (isti), hipofunksional (soyuq - xərçəng olma potensialı yüksək!!!) və ya qeyri-müəyyən (çoxdüyünlü zob həm isti, həm də soyuq düyünlərin olması ilə xarakterizə edilə bilər) kimi qiymətləndirir.

2. TSH səviyyəsi aşağı olan və qalxanabənzər vəzin düyünü sintiqrafiyaya əsasən hiperfunksional (və ya “isti”) düyün kimi təyin edilən xəstələr hipertiroidizmlə bağlı müayinə edilməlidir. Bu xəstələrdə düyünün nazik(incə) iynə ilə aspirasiyasına (biopsiyasına) ehtiyac yoxdur.

Əgər TSH səviyyəsi yüksəkdirsə, bu zaman həmin xəstələrdə sərbəst tiroksin - fT4 və anti-tiroid peroksidaz anticisimciklərinin (TPOAb və ya antiTPO) səviyyəsi ölçülür. TPOAb - ın səviyyəsi yüksək olduqda və kiçik həcmli və ya diffuz böyümüş və bərkimiş qalxanabənzər vəzə malik olan xəstələrdə autoimmun tiroidit - Haşimoto tiroiditi daha çox ehtimal edilir.

 

İnstrumental müayinələr

Müəyyən səbəbdən aparılmış həm fiziki müayinə, həm də görüntüləmə nəticəsində qalxanabənzər vəzdə müəyyən edilmiş düyünlər bütün hallarda ultrasəslə müayinə - edilməlidir (USM - UZİ).

Ultrasəs müayinəsilə iynə ilə düyünün aspirasiyası palpasiya edilməyən, habelə tiroid vəzinin arxa payında və daha çox kistalı olan düyünlərin müayinəsində istifadə edilir. Sintiqrafiyada hiperfunksional (isti sayılan) düyünlər aspirasiya edilmir. Tapılmış düyünlər ilk öncə USM-lə müayinə edilməli, sonradan isə iynə ilə aspirasiya nəzərdən keçirilməlidir. Müəyyən hallarda qanda kalsitonin səviyyəsinin təyini qalxanabənzər vəzin düyünlərinin araşdırılmasında istifadə edilə bilər. Lakin nəzərə alınmalıdır ki, qanda kalsitonin hormonun artması həm medulyar tiroid xərçəngi, həm də ağciyər və ya mədəaltı vəzin endokrin şişləri, böyrək çatışmazlığı, autoimmun tiroidit və hiperqastrinemiya ilə əlaqədar ola bilər. Ailə üzvlərində MEN 2 sindromu və ya medulyar tiroid xərçəngi qeydə alınmış xəstələrdə kalsitonin səviyyəsinin təyini faydalı ola bilər.

Hamilə qadınların müayinəsi bir istisna olmaqla qalxanabənzər vəzdə düyünü olan digər xəstələrin müayinəsindən fərqlənməməlidir. İstisna isə hamilə qadınlarda radio-nüvə sintiqrafiyasının keçirilməməsidir ki, bu dölün şüalanmasına səbəb ola bilər. Əgər hamilə qadınlarda qalxanabənzər vəzin eutiroid və ya hipotiroid vəziyyətdə olduğu müəyyən edilibsə, incə iynə ilə aspirasion biopsiya (irəlidə izah ediləcək) aparılmalıdır.

Uşaqlarda müəyyən edilmiş düyünlər böyüklərdə olduğu kimi araşdırılmalıdır.

Qalxanabənzər vəzdə düyünlərin MRT və ya KT ilə müayinəsi məsləhət edilmir. Bəzi hallarda əməliyyatdan qabaq düyünün ölçüləri, tənəffüs yollarının kompressiyası və ya düyünlü zobun döş sümüyünə qədər böyüməsini qiymətləndirmək üçün MRT və ya KT tətbiq edilə bilər.

Dietoloq-endokrinoloq Əhədov Səlim

Endokrinoloqa sual ver

 

Baxış sayı
Ay ərzində: 23
Bütünlüklə: 1100