Yuxusuzluq kökəldir   |   Kişilər kosmetikaya qadınlardan çox pul xərcləyir   |   Ana səsi sakitləşdirici gücə malikdir   |   Dermatoloq: "Xallar dəyişərək BƏDXASSƏLİ ola bilər"   |   Ərə getmək xanımlar üçün xeyirlidir   |   Ana olmaq qadınları daha da ağıllı edir   |   Nikah gecəsinin sirləri   |   Cavan həyat yoldaşı ömrü uzadır   |   Xərçəng yox olmaq üzrədir…   |   Körpələrin ağlaması onlara xeyirdir   |   Qadınların sevimli yaş dövrü   |   İnsan dərisindən ev   |   Homoseksualizm və lesbiyankalıq nədən yaranır?   |   Kişilər həyat yoldaşlarını gözəlliyinə görə seçirlər   |   Kompüterli tomoqrafiya haqqında bilmədiklərimiz   |   Xərçəng əleyhinə bakteriya tapıldı   |   Qadınlar niyə çox danışır?   |   3D ürək bulandırır   |   Avropa Şurası Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatını yıxıb-sürüdü   |   Yalan danışan xanımlar tez-tez əl-üzlərini yuyurlar   |   20 yaşadək normal çəki saxlaya bilsəniz...   |   Kişilərin qadınlarda görmək istədiyi rənglər hansılardır?   |   Sızanaqlar hansı xəstəliklərdən xəbər verir?   |   Qan qrupu xarakterinizdən xəbər verir   |   Qadınlar kişilərdə nəyi xoşlayır?   |   Şirniyyatı çox yemək qadınların üzlərini qırışdırır   |   Depressiyanın dərmanı - dondurma   |   Ur (ZOB) haqqında bilmədiklərimiz   |   “Şiddət və qəddarlıq əks etdirən videoların yayımlanması qadağan edilməlidir”   |   Şəkər də zərərli vərdişlər qədər təhlükəlidir   |   Uşaqlarımızı rənglərin dili ilə taniyaq   |   Hıçqırıq hansı xəstəliklərə işarədir?    |   Sitrus içkiləri böyrək daşının qarşısını alır   |   Çiyələk gümrahlığı artırır   |   Qadınlar yatanda arıqlayır   |   Siqareti tərgitmək üçün nə yeməli?   |   Çox düşünənlərin yaddaşı zəif olur   |   Oturaq iş qadınları qocaldır   |   Uşaqların səhhətində kompüterin yaratdığı fəsadlar   |   Çox oturmağın zərərləri   |   Süni mayalanmada hansı risklər ola bilər   |   Gecə təngnəfəsliyi ölümə gətirib çıxarır   |   Kompüter uşaqlarda raxit xəstəliyi yaradır   |   Fəsil dəyişikliyi zamanı yaranan hallar   |   Kofein beyin xərçəngi risqini azaldır   |   Autizm dünyanın sonu deyil   |   Kondinsionerlər ölümcül bakteriyalar yayır   |   Xanımların gözəlliyi onlara yardım etmir   |   Üçlü sinirin nevralgiyası. Patologiyanın səbəbləri, simptomları, əlamətləri, diaqnozu və müalicəsi.   |   Analar uşaqlarını daha çox əzizləməlidir   |   
Qalxanabənzər vəzin xoşxassəli və bədxassəli düyünləri (2-ci hissə)

Qalxanabənzər vəzin düyünü müəyyən edildikdə diaqnostik testlər baxımından ilk növbədə TSH - tiroid stimullaşdırıcı hormonun səviyyəsi təyin edilir.

Əgər TSH səviyyəsi aşağıdırsa, onda xəstədə xərçəng xəstəliyinin olma ehtimalı azalır. Bu zaman aşağıdakı testlər keçirilir:

*sərbəst tiroksin - fT4, ümumi - T3 və ya sərbəst triyodtironin - fT3 səviyyəsi ölçülür.

*düyünün avtonom funksional olmasını təyin etmək üçün radionüvə müayinəsi (sintiqrafiya) keçirilir:

1. Sintiqrafiya düyünləri hiperfunksional (isti), hipofunksional (soyuq - xərçəng olma potensialı yüksək!!!) və ya qeyri-müəyyən (çoxdüyünlü zob həm isti, həm də soyuq düyünlərin olması ilə xarakterizə edilə bilər) kimi qiymətləndirir.

2. TSH səviyyəsi aşağı olan və qalxanabənzər vəzin düyünü sintiqrafiyaya əsasən hiperfunksional (və ya “isti”) düyün kimi təyin edilən xəstələr hipertiroidizmlə bağlı müayinə edilməlidir. Bu xəstələrdə düyünün nazik(incə) iynə ilə aspirasiyasına (biopsiyasına) ehtiyac yoxdur.

Əgər TSH səviyyəsi yüksəkdirsə, bu zaman həmin xəstələrdə sərbəst tiroksin - fT4 və anti-tiroid peroksidaz anticisimciklərinin (TPOAb və ya antiTPO) səviyyəsi ölçülür. TPOAb - ın səviyyəsi yüksək olduqda və kiçik həcmli və ya diffuz böyümüş və bərkimiş qalxanabənzər vəzə malik olan xəstələrdə autoimmun tiroidit - Haşimoto tiroiditi daha çox ehtimal edilir.

 

İnstrumental müayinələr

Müəyyən səbəbdən aparılmış həm fiziki müayinə, həm də görüntüləmə nəticəsində qalxanabənzər vəzdə müəyyən edilmiş düyünlər bütün hallarda ultrasəslə müayinə - edilməlidir (USM - UZİ).

Ultrasəs müayinəsilə iynə ilə düyünün aspirasiyası palpasiya edilməyən, habelə tiroid vəzinin arxa payında və daha çox kistalı olan düyünlərin müayinəsində istifadə edilir. Sintiqrafiyada hiperfunksional (isti sayılan) düyünlər aspirasiya edilmir. Tapılmış düyünlər ilk öncə USM-lə müayinə edilməli, sonradan isə iynə ilə aspirasiya nəzərdən keçirilməlidir. Müəyyən hallarda qanda kalsitonin səviyyəsinin təyini qalxanabənzər vəzin düyünlərinin araşdırılmasında istifadə edilə bilər. Lakin nəzərə alınmalıdır ki, qanda kalsitonin hormonun artması həm medulyar tiroid xərçəngi, həm də ağciyər və ya mədəaltı vəzin endokrin şişləri, böyrək çatışmazlığı, autoimmun tiroidit və hiperqastrinemiya ilə əlaqədar ola bilər. Ailə üzvlərində MEN 2 sindromu və ya medulyar tiroid xərçəngi qeydə alınmış xəstələrdə kalsitonin səviyyəsinin təyini faydalı ola bilər.

Hamilə qadınların müayinəsi bir istisna olmaqla qalxanabənzər vəzdə düyünü olan digər xəstələrin müayinəsindən fərqlənməməlidir. İstisna isə hamilə qadınlarda radio-nüvə sintiqrafiyasının keçirilməməsidir ki, bu dölün şüalanmasına səbəb ola bilər. Əgər hamilə qadınlarda qalxanabənzər vəzin eutiroid və ya hipotiroid vəziyyətdə olduğu müəyyən edilibsə, incə iynə ilə aspirasion biopsiya (irəlidə izah ediləcək) aparılmalıdır.

Uşaqlarda müəyyən edilmiş düyünlər böyüklərdə olduğu kimi araşdırılmalıdır.

Qalxanabənzər vəzdə düyünlərin MRT və ya KT ilə müayinəsi məsləhət edilmir. Bəzi hallarda əməliyyatdan qabaq düyünün ölçüləri, tənəffüs yollarının kompressiyası və ya düyünlü zobun döş sümüyünə qədər böyüməsini qiymətləndirmək üçün MRT və ya KT tətbiq edilə bilər.

Dietoloq-endokrinoloq Əhədov Səlim

Endokrinoloqa sual ver

 

Baxış sayı
Ay ərzində: 23
Bütünlüklə: 2298